Es un tumor que se genera en las c\u00e9lulas del sistema linf\u00e1tico. En Argentina cada a\u00f1o se registran 4.500 casos y provoca 1.500 muertes. Sus causas son desconocidas, por lo que no puede ser prevenido. El diagn\u00f3stico temprano es fundamental.<\/p>\n\n\n\n
El sistema linf\u00e1tico es la parte central de nuestra respuesta inmunitaria. Esta red de tejidos y \u00f3rganos produce, almacena y transporta los gl\u00f3bulos blancos que le permiten a nuestro cuerpo combatir las infecciones. Sin embargo, este \u201cescudo\u201d de protecci\u00f3n tiene un punto d\u00e9bil: tambi\u00e9n puede ser blanco de patolog\u00edas graves.<\/p>\n\n\n\n
El linfoma es un c\u00e1ncer que se origina en las c\u00e9lulas que conforman este sistema: los linfocitos. En nuestro pa\u00eds cada a\u00f1o se detectan m\u00e1s de 4.500 casos y es la causa de m\u00e1s de 1.500 muertes, seg\u00fan cifras oficiales. Sus causas son desconocidas, por lo que no existen formas de prevenirlo y la principal herramienta para combatirlo es la detecci\u00f3n temprana.<\/p>\n\n\n\n
Al igual que otras patolog\u00edas, la lucha contra este tipo de tumores sufri\u00f3 el impacto de la pandemia, con una sensible baja en la cantidad de diagn\u00f3sticos por las restricciones que se impusieron en la atenci\u00f3n m\u00e9dica mientras el sistema se enfocaba en el Covid.<\/p>\n\n\n\n
Por eso, en el D\u00eda Mundial del Linfoma que se conmemora este 15 de septiembre, el objetivo es difundir los conocimientos esenciales de esta patolog\u00eda, sus s\u00edntomas y formas de tratamiento, para concientizar a la poblaci\u00f3n y lograr una mayor atenci\u00f3n a las se\u00f1ales de alerta que permiten llegar a tiempo a la consulta m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Dos tipos de linfomas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Estos tumores est\u00e1n divididos en dos subtipos: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Seg\u00fan datos publicados por el Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), el primero se propaga de manera ordenada de un grupo linf\u00e1tico a otro, mientras que el segundo se disemina a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico de manera desordenada.<\/p>\n\n\n\n Los linfomas no Hodgkin son los m\u00e1s comunes y se subdividen seg\u00fan el linfocito que le dio origen: B o T. \u201cLos linfomas no Hodgkin B, a su vez, pueden clasificarse seg\u00fan el comportamiento cl\u00ednico en linfomas indolentes y linfomas agresivos. El m\u00e1s frecuente es el linfoma difuso de c\u00e9lulas grandes B, que es de comportamiento agresivo\u201d, explica la hemat\u00f3loga Laura Korin (MN 128736), miembro del staff de Hematolog\u00eda del Instituto Alexander Fleming.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan datos del Global Cancer Observatory (GLOBOCAN), en 2020 se reportaron 3.557 nuevos casos de linfoma no Hodgkin y 1.022 de linfoma de Hodgkin en nuestro pa\u00eds. A su vez, de acuerdo a las \u00faltimas cifras publicadas por el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, cada a\u00f1o causan 1.357 y 170 muertes, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas del linfoma<\/strong><\/p>\n\n\n\n Para entender la sintomatolog\u00eda de un linfoma, primero es \u00fatil conocer c\u00f3mo se produce. B\u00e1sicamente, se genera cuando los linfocitos sufren mutaciones que les permiten sobrevivir y acumularse en ganglios, bazo, medula \u00f3sea o en otros \u00f3rganos del cuerpo (lo que se conoce como compromiso fuera de los ganglios o extranodal). En otras palabras, en vez se cumplir el proceso normal de cualquier c\u00e9lula (proliferar y morir de forma ordenada), comienza a multiplicarse y distribuirse dentro del sistema encargado de defender el organismo.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl s\u00edntoma m\u00e1s frecuente es la aparici\u00f3n de ganglios palpables en el cuello, axila e ingle. Estos ganglios suelen ser duros y generalmente no dolorosos. Existen s\u00edntomas generales asociados al linfoma que se conocen como s\u00edntomas B. Estos comprenden: p\u00e9rdida de peso de m\u00e1s del 10% sin causa aparente que lo justifique, fiebre a predominio vespertino y sudoraci\u00f3n nocturna profusa. Tambi\u00e9n la astenia marcada y, en el linfoma de Hodgkin, la aparici\u00f3n de prurito\u201d, explica la m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n \u00bfA qu\u00e9 edad puede desarrollarse un linfoma? Aqu\u00ed, nuevamente, hay algunas diferencias seg\u00fan el subtipo. \u201cEl linfoma no Hodgkin puede ocurrir a cualquier edad pero es m\u00e1s frecuente en adultos mayores. En cambio, el linfoma de Hodgkin, tiene su pico mayor de incidencia en adultos j\u00f3venes y luego un segundo pico en mayores de 60 a\u00f1os\u201d, aclara la experta.<\/p>\n\n\n\n El desaf\u00edo de detectar a tiempo Como qued\u00f3 dicho, la pandemia tuvo un impacto negativo en el diagn\u00f3stico precoz de los linfomas. Y ya se puede percibir en los consultorios de los m\u00e9dicos. Korin apunta que actualmente se encuentra un porcentaje mayor de pacientes con estadios m\u00e1s avanzados por consultas tard\u00edas. \u201cTambi\u00e9n observamos una reducci\u00f3n en las consultas de seguimiento de los pacientes tratados previamente por linfoma y esto podr\u00eda implicar un retraso en la detecci\u00f3n de reca\u00eddas\u201d, afirma la hemat\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n Por eso, el desaf\u00edo actual apunta a que los engranajes del sistema de salud retomen su ritmo habitual para detectar antes y tratar a tiempo. \u00bfQu\u00e9 hay que hacer en caso de detectar un s\u00edntoma compatible con un linfoma? Se debe concurrir al m\u00e9dico para realizar un examen f\u00edsico en busca de adenopat\u00edas (ganglios aumentados de tama\u00f1o) y esplenomegalia (aumento del tama\u00f1o del bazo, etc.).<\/p>\n\n\n\n \u201cLos linfomas pueden comprometer zonas del cuerpo no accesibles a la palpaci\u00f3n y por ello es necesario realizar estudio de im\u00e1genes como tomograf\u00eda o PET scan. Estos estudios no solo son \u00fatiles para la estadificaci\u00f3n (la evaluaci\u00f3n de la extensi\u00f3n de la enfermedad) sino tambi\u00e9n para ayudarnos a elegir el mejor sitio de biopsia\u201d, detalla la experta.<\/p>\n\n\n\n Ya con el resultado de la biopsia del ganglio o del sitio potencialmente comprometido con la enfermedad, se realiza el diagn\u00f3stico. Un hematopat\u00f3logo es el encargado de hacer una revisi\u00f3n del material para, mediante la morfolog\u00eda del ganglio y la marcaci\u00f3n de las c\u00e9lulas, informar si es compatible con linfoma y de ser as\u00ed, de qu\u00e9 subtipo espec\u00edfico se trata. \u201cAdicionalmente, se pueden tomar muestras para enviar a citometr\u00eda de flujo que en algunos casos nos puede informar r\u00e1pidamente en 24 o 48 horas si las c\u00e9lulas observadas en el material tienen marcadores compatibles con linfoma; y muestras para realizar estudios gen\u00e9ticos y moleculares\u201d, explica Korin.<\/p>\n\n\n\n Los tratamientos del linfoma \u201cEn los \u00faltimos a\u00f1os han habido much\u00edsimos avances con el advenimiento de la inmunoterapia y la terapia blanco dirigida en el tratamiento de linfomas tanto en primera l\u00ednea como para pacientes reca\u00eddos\u201d, destaca la experta.<\/p>\n\n\n\n Y detalla: \u201cLa inmunoterapia incluye el uso de anticuerpos monoclonales contra ant\u00edgenos del linfoma, anticuerpos conjugados con f\u00e1rmacos citot\u00f3xicos, anticuerpos biespec\u00edficos que unen a los linfocitos B del linfoma con los linfocitos T del paciente, y la terapia con CAR-T (a\u00fan no disponible en Argentina) con la que se modifican linfocitos T del paciente para atacar a las c\u00e9lulas del linfoma. Con respecto a la terapia blanco dirigida, en ciertos linfomas disponemos de f\u00e1rmacos que bloquean v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n que son necesarias para la supervivencia de las c\u00e9lulas malignas\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cEl escenario terap\u00e9utico actual en los linfomas es muy alentador y los avances en los \u00faltimos a\u00f1os han permitido mejorar los resultados tanto en primera l\u00ednea como en pacientes reca\u00eddos o que no responden al tratamiento inicial\u201d, concluye Korin.<\/p>\n\n\n\n Fuente: Misiones Opina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Es un tumor que se genera en las c\u00e9lulas del sistema linf\u00e1tico. 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La ciencia a\u00fan no logr\u00f3 determinar cu\u00e1les son las causas que producen un linfoma. Sin embargo, existen algunas pautas que pueden ser de utilidad. \u201cHay ciertos factores como por ejemplo la edad, la historia de enfermedades autoinmunes o la infecci\u00f3n por VIH, que pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo. No hay una manera de prevenir el linfoma, pero la consulta precoz ante la aparici\u00f3n de s\u00edntomas relacionados puede ayudar a detectar la enfermedad en estadios m\u00e1s tempranos\u201d, suma.<\/p>\n\n\n\n
Una vez que se defini\u00f3 el diagn\u00f3stico y el subtipo de linfoma, se determina el tratamiento a seguir, que puede incluir: quimioterapia, inmunoterapia, drogas blanco dirigidas, radioterapia y combinaciones de estas opciones. En algunos subtipos de linfomas se puede requerir un trasplante de c\u00e9lulas precursoras hematopoy\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n